H60 Otiti i jashtëm (Otitis externa)

Otiti i jashtëm është një gjendje inflamatore që prek kanalin e jashtëm të dëgjimit pranë daulles së veshit (membrana timpanike). Ky inflamacion mund të jetë rezultat i infeksioneve bakteriale ose kërpudhore dhe shpesh ndodh për shkak të ekspozimit të zgjatur ndaj lagështirës, ​​e cila krijon një mjedis të favorshëm për zhvillimin e mikroorganizmave. Otiti i jashtëm mund të jetë akut, me një fillim të shpejtë dhe të rëndë të simptomave, ose kronik, me simptoma që zgjasin më shumë se tre muaj. Gjendja mund të shkaktojë shqetësim të konsiderueshëm dhe dëmtim të dëgjimit, dhe në raste më të rënda mund të çojë në komplikime të tilla si infeksioni i indeve të thella (celulitis) apo edhe osteiti i kockës temporale.

 

I. Epidemiologjia e otitit të jashtëm

Otiti i jashtëm është një gjendje e zakonshme që mund të prekë njerëzit e të gjitha moshave, megjithëse është më e zakonshme tek fëmijët dhe të rinjtë. Edhe pse shumica e rasteve të otitit të jashtëm trajtohen lehtësisht dhe nuk çojnë në komplikime serioze, në raste të rralla mund të zhvillohen infeksione serioze si otiti i jashtëm nekrotizues (malinj), veçanërisht në pacientët me diabet ose individë me imunitet të kompromentuar. Disa fakte kryesore epidemiologjike përfshijnë:

Incidenca dhe prevalenca:

• Incidenca vjetore e otitit të jashtëm në popullatën e përgjithshme është rreth 4 për 1000 njerëz.
• Është vlerësuar se 10% e njerëzve do të përjetojnë të paktën një episod të otitit të jashtëm gjatë jetës së tyre.

Demografia:

• Otiti i jashtëm është më i zakonshëm tek fëmijët dhe të rinjtë, veçanërisht ata që merren shpesh me aktivitete ujore si noti dhe zhytja.
• Njerëzit që jetojnë në klimë të nxehtë dhe të lagësht kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje, për shkak të kushteve të favorshme për zhvillimin e mikroorganizmave.

Ndryshimet sezonale:

• Incidenca e otitit të jashtëm është më e lartë në muajt e verës, kur njerëzit janë më të ekspozuar ndaj ujit dhe notit.

Faktoret e rrezikut:

• Ekspozimi i shpeshtë ndaj ujit
• Përdorimi i tepërt i shkopinjve ose sendeve të tjera për pastrimin e veshëve, të cilat mund të çojnë në dëmtim të lëkurës së kanalit të veshit.
• Kushtet e lëkurës si ekzema dhe psoriaza, të cilat mund të prishin barrierën e lëkurës.
• Përdorimi i aparateve të dëgjimit ose tapave që mund të bllokojnë lagështinë dhe të irritojnë lëkurën.

 

II. Patofiziologjia e otitit të jashtëm

Otiti i jashtëm është një inflamacion i kanalit të jashtëm të dëgjimit, i cili ndikohet nga mekanizma të ndryshëm patofiziologjikë. Kanali i jashtëm i dëgjimit është i veshur me lëkurë që përmban gjëndra dhjamore dhe ceruminoze që prodhojnë dyllin e veshit (cerumen). Cerumeni ka një rol mbrojtës, vepron si barrierë kundër mikroorganizmave patogjenë dhe ndihmon në ruajtjen e një vlere të pH acidit, e cila është e pafavorshme për rritjen e baktereve dhe kërpudhave. Traumat mekanike, të tilla si gërvishtjet me shkopinj veshi ose futja e trupave të huaj, mund të dëmtojnë lëkurën e kanalit të veshit dhe të prishin integritetin e saj. Lagështia e tepërt nga noti i shpeshtë ose ekspozimi ndaj ujit mund të zbusë dhe dëmtojë epidermën, duke e bërë më të lehtë hyrjen e patogjenëve. Lagështia dhe nxehtësia e tepërt në kanalin e veshit krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e baktereve dhe kërpudhave. Mikroflora natyrore mund të shqetësohet, gjë që lejon mbizotërimin e mikroorganizmave patogjenë. Përgjigjet imune lokale ndaj infeksionit ose acarimit çojnë në inflamacion. Kjo rezulton në zgjerimin e enëve të gjakut, rritjen e përshkueshmërisë vaskulare dhe migrimin e qelizave imune në zonën e prekur. Infeksionet bakteriale shkaktohen më shpesh nga Pseudomonas aeruginosa dhe Staphylococcus aureus, të cilët janë shkaktarët më të zakonshëm të otitit të jashtëm. Pseudomonas aeruginosa është veçanërisht e zakonshme në mesin e notarëve për shkak të aftësisë së saj për të mbijetuar në kushte të lagështa. Staphylococcus aureus mund të hyjë përmes një çarje në lëkurë. Infeksionet mykotike shkaktohen më së shpeshti nga speciet Aspergillus dhe Candida. Speciet Aspergillus shpesh gjenden në mjedise të ngrohta dhe të lagështa dhe mund të shkaktojnë infeksione kronike. Speciet Candida gjithashtu mund të shkaktojnë infeksione, veçanërisht te njerëzit me sistem imunitar të dëmtuar ose ata që përdorin antibiotikë që prishin florën normale. Inflamacioni lokal shkakton skuqje, ënjtje dhe dhimbje. Këto simptoma janë rezultat i çlirimit të ndërmjetësve inflamatorë si histamina, prostaglandina dhe citokinat. Procesi inflamator çon në një rritje të përshkueshmërisë së enëve të gjakut, gjë që rezulton në eksudimin e lëngjeve në kanalin e dëgjimit. Kjo mund të shkaktojë rrjedhje nga veshi. Në rastet e otitit të jashtëm kronik, inflamacioni i zgjatur mund të çojë në ndryshime fibroze në kanalin e veshit, të cilat mund të rezultojnë në ngushtimin dhe shtrembërimin e anatomisë normale. Patofiziologjia e otitit të jashtëm përfshin një ndërveprim kompleks të çrregullimeve të pengesës së lëkurës, infeksioneve mikrobike dhe përgjigjeve imune.

 

III. Manifestimi klinike dhe diagnoza e otitit të jashtëm

Otiti i jashtëm manifestohet me simptoma të ndryshme që ndryshojnë në varësi të ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së infeksionit. Kuadri klinik i otitit të jashtëm karakterizohet nga dhimbje, kruajtje, rrjedhje, humbje dëgjimi, skuqje dhe ënjtje. Diagnoza e saktë dhe diagnoza diferenciale janë çelësi për trajtimin e suksesshëm të kësaj gjendjeje. Gjendja klinike mund të jetë shumë e pakëndshme për pacientët dhe përfshin karakteristikat e mëposhtme:

 

1. Ekzaminimet fizike

Ekzaminimi otoskopik: Skuqje, ënjtje dhe rrjedhje në kanalin e jashtëm të dëgjimit mund të vërehen gjatë ekzaminimit otoskopik. Në raste më të rënda, kanali mund të bllokohet plotësisht, duke e bërë të vështirë vizualizimin e daulles së veshit.

Ndjeshmëri gjatë shtypjes së tragusit ose tërheqjes së veshit: Këto manovra zakonisht shkaktojnë dhimbje te pacientët me otit të jashtëm, që është një shenjë tipike e kësaj gjendje.

Limfadenopatia: Mund të vërehet zmadhimi i nyjeve limfatike rajonale.

 

2. Simptomat

Dhimbje (otalgji): Një nga simptomat më të zakonshme dhe më të rëndësishme. Dhimbja është intensive dhe shpesh përkeqësohet kur veshi preket ose shtypet, ose kur pacienti përtyp ushqim ose lëviz veshin.

Kruajtje (pruritus): Një simptomë e zakonshme, veçanërisht në fazat fillestare të infeksionit ose në otitis kronik të jashtëm. Kruajtja mund të jetë shumë e pakëndshme dhe të çojë në gërvishtje shtesë dhe dëmtime mekanike të kanalit të veshit.

Shkarkimet (otorhea): Mund të jenë të pranishme dhe të ndryshojnë nga ujore dhe të kthjellëta në të trasha dhe purulente, ndonjëherë edhe të përgjakshme. Prania e sekretit është një tregues i një infeksioni aktiv.

Humbja e dëgjimit: Për shkak të ënjtjes dhe bllokimit të kanalit të veshit, mund të ndodhë humbje e përkohshme e dëgjimit. Ky është rezultat i bllokimit mekanik të valëve të zërit.

Skuqje dhe ënjtje: Lëkura e kanalit të dëgjimit të jashtëm mund të jenë të kuqe dhe të fryrë. Në rastet më të rënda, ënjtja mund të bllokojë plotësisht kanalin e veshit.

Mbyllja e veshëve: Pacientët mund të ankohen për bllokim të veshit, i cili është rezultat i ënjtjes dhe inflamacionit.

 

3. Diagnoza diferenciale

Kur caktohet një diagnozë, është e rëndësishme të përjashtohen kushte të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme:

Otiti media akut: një infeksion i veshit të mesëm që mund të ketë simptoma të ngjashme, por me shenja shtesë si ethe dhe humbje më të theksuar të dëgjimit.

Ekzema e kanalit të veshit: Mund të shkaktojë kruajtje dhe rrjedhje, por zakonisht pa dhimbje të forta.

Otiti herpes zoster (sindroma Ramsay Hunt): Mund të shkaktojë dhimbje, kruajtje dhe vezikula në kanalin e veshit, së bashku me paralizën e fytyrës.

 

4. Teste laboratorike dhe të tjera

 

Kulturat mikrobiologjike

Analiza mikrobiologjike është thelbësore në rastet e otitit të jashtëm kronik ose të përsëritur. Kjo procedurë i lejon mjekët të identifikojnë patogjenët specifikë që shkaktojnë infeksionin dhe të përcaktojnë ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve të ndryshëm. Procedura për marrjen e një mostre për analizë mikrobiologjike zakonisht përfshin marrjen e një shkarkimi dhe dërgimin e mostrës në një laborator për kulturë dhe identifikim të mikroorganizmave. Më pas, testet laboratorike do të përcaktojnë se cilët antibiotikë janë efektivë kundër patogjenëve specifikë, duke lejuar fillimin e trajtimit plotësisht të synuar dhe parandalimin e rikthimeve. Kjo praktikë është veçanërisht e rëndësishme në rastet e mikroorganizmave rezistente ndaj barnave ose kur pacienti nuk i përgjigjet regjimit standard të trajtimit. Testet mikrobiologjike mund të identifikojnë gjithashtu patogjenë të rrallë ose të pazakontë që mund të mos njihen nga testet standarde klinike. Ky informacion i lejon mjekët të zgjedhin trajtimin më efektiv dhe më të përshtatshëm për çdo rast specifik të otitit të jashtëm.

 

Audiometria

Audiometria është një test shtesë i dobishëm që mund të përdoret në otitis external. Kjo procedurë përdoret për të vlerësuar dëgjimin e pacientit dhe për të përjashtuar shkaqe të tjera të humbjes së dëgjimit që mund të jenë të lidhura ose të ndryshme nga otiti i jashtëm. Audiometria mundëson një vlerësim të detajuar të dëgjimit të pacientit në frekuenca dhe intensitete të ndryshme zëri. Kjo ka një rëndësi të madhe për pacientët që ankohen për humbje të dëgjimit si pjesë e simptomave të otitit të jashtëm. Megjithëse otiti i jashtëm mund të shkaktojë humbje të dëgjimit, ka shkaqe të tjera të humbjes së dëgjimit që mund të jenë të pranishme dhe të ngatërrohen me simptomat e otitit. Audiometria mund të përjashtojë shkaqe të tjera si humbja e dëgjimit sensorineural, problemet e veshit të mesëm ose anomalitë e tjera. Audiometria mund të jetë gjithashtu e dobishme në monitorimin e ecurisë së trajtimit të otitit të jashtëm. Me ekzaminime të rregullta audiometrike, mjekët mund të monitorojnë se si po përmirësohet dëgjimi i pacientit dhe të përcaktojnë efektivitetin e terapive të aplikuara. Kjo procedurë është një pjesë e rëndësishme e analizës së plotë klinike dhe menaxhimit të otitit të jashtëm, duke lejuar vlerësimin e saktë të dëgjimit dhe përjashtimin e shkaqeve të tjera të mundshme të humbjes së dëgjimit të pacientit.

 

Tympanometria

Tympanometria është një test i rëndësishëm ndihmës që mund të përdoret në otitis external për të vlerësuar funksionin e veshit të mesëm dhe daulles së veshit. Kjo procedurë përdoret për të marrë informacion në lidhje me presionin dhe fleksibilitetin e membranës timpanike, e cila lejon një vlerësim të saktë të gjendjes së veshit të mesëm. Timpanometria bën të mundur vlerësimin se si ndryshon presioni në veshin e mesëm kur ndryshon presioni i ajrit. Kjo ka një rëndësi të madhe për përcaktimin e funksionit të tubit Eustachian dhe ajrosjes së veshit të mesëm, i cili mund të ndryshojë në rastet e ënjtjes ose inflamacionit në kanalin e jashtëm të dëgjimit ose nga defektet e daulles së veshit. Kjo mund të jetë e rëndësishme për vlerësimin e veshit të mesëm dhe menaxhimin e trajtimit. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se timpanometria është e kufizuar në rastet e kanaleve plotësisht të bllokuara, siç mund të jetë e pranishme në rastet e ënjtjes së rëndë ose infeksionit në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Në raste të tilla, timpanometria mund të jetë pak ose aspak e dobishme në vlerësimin e veshit të mesëm dhe daulles së veshit. Megjithëse timpanometria ka kufizimet e saj, përdorimi i saj është një pjesë e rëndësishme e vlerësimit të plotë klinik dhe menaxhimit të otitit të jashtëm. Ai lejon një vlerësim të shpejtë dhe joinvaziv të funksionit të veshit të mesëm dhe daulles së veshit, gjë që ndihmon për të arritur një diagnozë të saktë dhe për të përcaktuar trajtimin më të përshtatshëm.

 

 

IV. Trajtimi i otitit të jashtëm

Trajtimi i otitit të jashtëm synon të eliminojë inflamacionin dhe infeksionin, të lehtësojë dhimbjen dhe të parandalojë komplikimet dhe rikthimet. Trajtimi i otitit të jashtëm është kompleks dhe përfshin një kombinim të masave farmakologjike dhe jofarmakologjike, të përshtatura për nevojat individuale të pacientit. Antibiotikët lokalë dhe agjentët antifungale janë baza e terapisë, ndërsa analgjezikët dhe kortikosteroidët ndihmojnë në menaxhimin e simptomave. Masat parandaluese janë kyçe për parandalimin e përsëritjes dhe ruajtjen e shëndetit të kanalit të veshit.

 

1. Trajtimi farmakologjik

Antibiotikët lokalë:

a. Pika veshi me antibiotikë

Pikat e veshit me antibiotikë, si ciprofloxacina, neomicina ose polimiksina B, janë trajtimi standard për otitisin e jashtëm. Këto pika kanë një efekt antibiotik dhe synojnë të shkatërrojnë ose pengojnë rritjen e baktereve që mund të shkaktojnë një infeksion në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Pikat e veshit me antibiotikë janë një mënyrë efektive dhe pa dhimbje për trajtimin e otitit të jashtëm. Ato aplikohen direkt në vesh dhe mund të përdoren si një trajtim i pavarur ose në kombinim me antibiotikë të tjerë ose barna anti-inflamatore, në varësi të ashpërsisë dhe karakteristikave të infeksionit.

Ciprofloxacin: Ciprofloxacin është një antibiotik me spektër të gjerë nga grupi fluoroquinolone. Ka një spektër të gjerë veprimi kundër shumë baktereve, duke përfshirë ato që zakonisht lidhen me otitis external, si Staphylococcus aureus dhe Pseudomonas aeruginosa. Pikat e Ciprofloxacin janë efektive dhe përdoren si trajtim i linjës së parë për otitin akut të jashtëm.

Neomycin: Neomycin është një antibiotik aminoglikozid që është efektiv kundër një shumëllojshmërie të gjerë bakteresh, duke përfshirë shumë prej atyre që mund të shkaktojnë otitis external. Këto pika përdoren shpesh për infeksionet lokale të veshit.

Polimiksina B: Polimiksina B është një antibiotik polimiksin që është efektiv kundër shumë baktereve gram-negative, duke përfshirë Pseudomonas aeruginosa. Pikat e polimiksinës B përdoren për trajtimin e infeksioneve lokale në kanalin e jashtëm të dëgjimit.

 

b. Pika të kombinuara me antibiotikë dhe kortikosteroide

Pikat e kombinuara të veshit përdoren shpesh në otitis external për të arritur kontroll më të mirë të infeksionit dhe simptomave. Këto pika zakonisht përmbajnë një kombinim të antibiotikëve dhe kortikosteroideve, të tilla si dexamethasone, për të reduktuar inflamacionin dhe ënjtjen. Pikat e kombinuara të veshit me antibiotikë dhe kortikosteroide konsiderohen si një trajtim efektiv për shumë lloje të otitit të jashtëm. Këto pika jo vetëm që trajtojnë infeksionin, por gjithashtu reduktojnë inflamacionin dhe ënjtjen, duke rezultuar në kontroll më të mirë të simptomave. Përdorimi i pikave të kombinuara të veshit duhet të bëhet sipas udhëzimeve të mjekut ose farmacistit.

Dexamethasone: Dexamethasone është një kortikosteroid i fortë që ka veti anti-inflamatore dhe anti-alergjike. Përdoret për të reduktuar inflamacionin dhe ënjtjen e veshit gjatë otitit të jashtëm. Dekametazoni gjithashtu mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe kruajtjes që janë simptoma të zakonshme të otitit media.

Antibiotikët: Përveç kortikosteroideve, pikat e kombinuara të veshit përmbajnë edhe antibiotikë, si ciprofloxacin, neomycin ose polimiksin B, për të eliminuar ose penguar rritjen e baktereve që mund të shkaktojnë infeksion në kanalin e jashtëm të dëgjimit.

 

c. Agjentët antifungal lokalë

Agjentët antimykotikë lokalë, ose pikat antimykotike të veshit, përdoren për të trajtuar infeksionet kërpudhore të kanalit të jashtëm të veshit, të njohur si otitis externa fungale. Këto pika përmbajnë përbërës aktivë si klotrimazoli ose mikonazoli, të cilët kanë efekt antimykotik dhe synojnë eliminimin e infeksioneve mykotike. Pikat antimykotike të veshit përdoren në mënyrë të ngjashme me pikat antibiotike, duke i vendosur disa pika në vesh disa herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së infeksionit dhe përgjigjes ndaj trajtimit. Ato janë një mënyrë efektive për trajtimin e infeksioneve mykotike të kanalit të jashtëm të dëgjimit. Këto preparate synojnë vetë patogjenët mykotikë, gjë që mundëson trajtimin e shpejtë dhe efektiv të infeksionit dhe simptomave. Para përdorimit, gjithmonë konsultohuni me mjekun ose farmacistin tuaj për diagnozën e saktë dhe rekomandimet e trajtimit.

Clotrimazole: Clotrimazole është një agjent antifungal që është efektiv kundër një numri patogjenësh fungale, duke përfshirë ato që mund të shkaktojnë otitis externa. Ky përbërës vepron duke dëmtuar membranën qelizore të qelizave mykotike, gjë që i shkatërron ato dhe i pengon ato të rriten dhe të shumohen.

Mikonazoli: Mikonazoli është një tjetër agjent antifungal i përdorur gjerësisht për trajtimin e infeksioneve kërpudhore, duke përfshirë infeksionet kërpudhore të kanalit të jashtëm të dëgjimit. Ka një efekt të ngjashëm si klotrimazoli, në dëmtimin e membranës qelizore të patogjenëve mykotikë dhe parandalimin e rritjes dhe riprodhimit të tyre.

 

 

2. Antibiotikët sistemik

 

Antibiotikët oralë

Antibiotikët oralë përshkruhen në rastet e otitit të jashtëm të rëndë ose të përhapur, veçanërisht nëse ekziston rreziku i komplikimeve të tilla si celuliti i strukturave rreth veshit. Ciprofloxacina është një zgjedhje e zakonshme për shkak të efektivitetit të saj kundër Pseudomonas aeruginosa dhe Staphylococcus aureus, dy nga bakteret kryesore të lidhura me otitis external. Në këto raste, infeksioni mund të jetë aq i rëndë ose i përhapur sa trajtimet lokale si pikat e veshit nuk janë të mjaftueshme dhe nevojiten antibiotikë oralë për të luftuar infeksionin. Ciprofloxacina është pjesë e grupit të fluoroquinolone dhe ka një spektër të gjerë veprimi kundër shumë baktereve, duke e bërë atë një zgjedhje të shkëlqyer për trajtimin e infeksioneve të rënda si otitis externa.

 

3. Barnat kundër dhimbjeve (analgjezikët)

a. Barnat anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs)

Barnat anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) si ibuprofeni ose naprokseni përdoren shpesh për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin në otitis externa. Barnat anti-inflamatore jo-steroide njihen për efektin e tyre analgjezik, që do të thotë se mund të zvogëlojnë intensitetin e dhimbjes. Kjo është veçanërisht e dobishme në otitis externa, ku dhimbja mund të jetë një nga simptomat më të pakëndshme. Ata gjithashtu kanë një efekt anti-inflamator dhe bllokojnë enzimat që shkaktojnë inflamacion, duke rezultuar në uljen e ënjtjes dhe inflamacionit të veshëve. Në shumë raste, NSAID-të mund të përdoren si një trajtim shtesë së bashku me metoda të tjera të trajtimit të otitit të jashtëm. Ato mund të përdoren së bashku me pika veshi, antibiotikë ose medikamente të tjera për të lehtësuar simptomat. Para përdorimit të NSAID-ve, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun ose farmacistin tuaj, veçanërisht nëse jeni shtatzënë, keni probleme të tjera shëndetësore ose jeni duke marrë medikamente të tjera. Ata do të rekomandojnë dozën dhe kohëzgjatjen e duhur të trajtimit. Mos harroni se përdorimi i NSAID-ve mund të ketë disa efekte anësore, të tilla si acarim stomaku ose probleme gastrointestinale, ndaj është e rëndësishme t’i përdorni ato sipas udhëzimeve të mjekut ose farmacistit tuaj.

 

b. Paracetamol

Paracetamoli (acetaminophen) mund të përdoret për të lehtësuar dhimbjen te pacientët që nuk mund të tolerojnë barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofeni ose naprokseni, ose kanë kundërindikacione për përdorimin e tyre. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit me probleme stomaku ose probleme të tjera shëndetësore që mund të përkeqësohen nga përdorimi i NSAID-ve. Paracetamoli është një analgjezik që vepron duke bllokuar transmetimin periferik të dhimbjes dhe duke parandaluar përhapjen e dhimbjes në sistemin nervor qendror. Nuk ka veti anti-inflamatore si NSAID, por përdoret në mënyrë efektive për të lehtësuar dhimbjen dhe për të ulur temperaturën. Megjithatë, është e rëndësishme të aplikohet sipas udhëzimeve të mjekut ose farmacistit, veçanërisht në lidhje me dozën e rekomanduar dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Në disa raste, paracetamoli mund të përdoret vetëm ose në kombinim me barna të tjera, si pika veshi me antibiotikë ose agjentë antifungale për të lehtësuar simptomat e otitit të jashtëm. Si gjithmonë, konsultohuni me një mjek ose farmacist përpara se të përdorni ndonjë barnë.

 

5. Trajtimi jo farmakologjik

Trajtimi jo-farmakologjik i otitit të jashtëm përfshin disa metoda dhe masa që mund të ndihmojnë në zbutjen e simptomave dhe përshpejtimin e shërimit. Këto trajtime fokusohen në ruajtjen e higjienës së veshit, shmangien e acarimit dhe përdorimin e nxehtësisë për të reduktuar dhimbjen.

• Në fillim të trajtimit, kanali i veshit duhet të pastrohet nga sekrecionet dhe mbeturinat. Kjo mund të bëhet nga një mjek me aspirim ose pastrim të butë me një zgjidhje sterile.
• Pacientët duhet të shmangin kontaktin me ujin gjatë trajtimit. Përdorimi i tapave mund të ndihmojë në parandalimin e lagështirës në vesh.
• Pastroni shpesh pjesën e jashtme të kanalit të veshit me garzë sterile. Shmangni përdorimin e tamponëve të pambukut ose sendeve të tjera që mund të irritojnë lëkurën ose të shkaktojnë trauma.
• Shmangni futjen e ujit në vesh kur bëni banjë ose dush. Përdorni tapa veshësh për mbrojtje.
• Aplikimi i një komprese të ngrohtë në veshin e prekur mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe reduktimin e inflamacionit. Mbajeni kompresën në vesh për 15-20 minuta disa herë në ditë.
• Shmangni përdorimin e kufjeve dhe tapave. Kjo mund të ndihmojë në reduktimin e acarimit të mëtejshëm të kanalit të jashtëm të veshit.
• Nëse alergjitë kontribuojnë në inflamacionin e veshit, trajtojini menjëherë alergjitë me metoda të përshtatshme (të tilla si shmangia e alergjenit ose përdorimi i agjentëve antialergjikë).
• Tharja e lehtë e veshëve me tharëse flokësh të vendosur në një distancë të sigurt mund të ndihmojë në mbajtjen e veshëve të thatë dhe parandalimin e zhvillimit të infeksioneve.

 

 

V. Masat parandaluese

• Shmangia e ekspozimit të zgjatur ndaj ujit, si noti, banja e shpeshtë ose dushi. Përdorimi i tapave të veshit ose kapelave të notit.
• Shmangia e përdorimit të shkopinjve të veshit dhe objekteve që mund të shkaktojnë mikrotraumë në kanalin e veshit.
• Pikat e veshit me pH acid mund të përdoren në mënyrë profilaktike te njerëzit e prirur ndaj otitit të jashtëm për të ruajtur ekuilibrin e acidit dhe për të parandaluar rritjen e baktereve dhe kërpudhave. Për shembull, pika që përmbajnë acid acetik ose alkool borik.
• Ekzaminime të rregullta nga një otolaringolog për personat me otit të jashtëm kronik ose të përsëritur, me qëllim zbulimin dhe trajtimin e menjëhershëm të infeksioneve të reja.